カナダの医療保険・医療制度を解説

カナダの医療保険は、州・準州政府ごとに管理されています。

カナダに長期滞在する場合、この公的医療保険に加入する必要があります。カナダに到着したらできるだけ早く申請しましょう。申請が承認されると、保険証が郵送で届きます。診療の際や緊急治療室、その他の医療機関を受診する際は、この保険証を提示しましょう。

 

Minimum Waiting Periodとは?

カナダに到着してから、州の医療保険の適用が始まるまでのことをMinimum Waiting Periodと呼びます。このMinimum Waiting Periodの期間は、州によって異なります。そのため、カナダに渡航するときは、この期間に病気や事故をした場合も、医療機関にかかれるように民間の旅行・留学保険に加入してくるようにしましょう。

滞在予定の州の公式ホームページにて、詳細をご確認ください。

 

歯科は実費?

カナダの州保険は、日本の国民健康保険と違い、歯科治療は適用外となります。そのため、歯のクリーニングや虫歯治療は全て実費になります。多くのカナダ人は雇用主を通して追加の保険に入っています。雇用主を通しての追加保険に加入していない場合は、自己負担となります。

 

州保険が適用される医療:

  • 診療
  • 手術と医療検査
  • 緊急診療や緊急治療
  • 専門医への紹介 
  • 病院の精神科医による初歩的なメンタルヘルスケア
  • 緩和ケアと終末期ケア
  • 子どもの健全な発育のサポート
  • マタニティケア
  • リハビリ
  • 処方薬(ただし、州・準州によって適用範囲が異なります)

 

以下のものは州保険適用外です:

  • 救急車の利用
  • 特定の処方薬
  • 緊急時以外の歯科検診および歯科治療
  • 視力検査
  • 聴力検査
  • 医療機器・器具(車椅子など)
  • 理学療法士、マッサージセラピスト、カイロプラクターなどによる専門的な医療サービス
  • 民間の医療専門家(例:民間の心理学者)による相談・治療
  • ホームケア

 

カナダの州医療保険の加入条件

カナダの州医療保険に加入するには、その州または準州に居住し、365日のうち少なくとも183日間、その州/準州に滞在する必要があります。

 

一般的に、下記の様な方はカナダの医療保険に加入できます:

  • 永住者保持者
  • 学生許可証を持つ外国人留学生
  • 就労許可証を持つ外国人労働者
  • 被保護者と難民
  • 一時居住者(特別なケースのみ)

 

ファミリードクターとは?

かかりつけ医の事をファミリードクターと呼びます。どのような症状でも、初めはファミリードクターを受診するのが一般的です。日本では、皮膚科や整形外科など、症状に応じて受診先が変わりますが、カナダではまずファミリードクターにかかります。ファミリードクターが診察し、処方箋を出してくれたり、専門医を紹介してくれたりします。

 

ファミリードクターの見つけ方

下記リンクからお住まいの州や地域でファミリードクターを見つけられます

参照: How to navigate the Canadian healthcare system

出典:CISM

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